Percutaneous transplantation of human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells in a dog suspected to have fibrocartilaginous embolic myelopathy

The use of human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells for cell transplantation therapy holds great promise for repairing spinal cord injury. Here we report the first clinical trial transplantation of human umbilical cord (hUCB)-derived mesenchymal stem cells (MSCs) into the spinal cord of a dog suspected to have fibrocartilaginous embolic myelopathy (FCEM) and that experienced a loss of deep pain sensation. Locomotor functions improved following transplantation in a dog. Based on our findings, we suggest that transplantation of hUCB-derived MSCs will have beneficial therapeutic effects on FCEM patients lacking deep pain sensation.

Tratamento dos defeitos osteocondrais do joelho / Treatment of the knee osteochondral defects

Os defeitos osteocondrais do joelho acometem toda a espessura da cartilagem e são geralmente de origem traumática, podendo ocorrer isoladamente ou em conjunto com lesões ligamentares ou meniscais. O diagnóstico definitivo geralmente é feito por ressonância magnética, apesar da história e exame físico darem indícios do diagnóstico. As lesões osteocondrais sintomáticas necessitam de tratamento cirúrgico e a escolha da técnica cirúrgica depende de alguns fatores como tamanho da lesão, local da lesão, atividade e idade do paciente. Técnicas, como abrasão e drilling são pouco usadas atualmente. A microfratura é largamente usada e geralmente é a primeira escolha no tratamento de defeitos osteocondrais de 1 a 2,5 cm2. A mosaicoplastia também pode ser usada para lesões desta magnitude, mas em pacientes mais ativos que necessitam um retorno mais rápido às atividades esportivas. Pode também ser usadas em defeitos maiores, porém o transplante autólogo de condrócitos (TAC) aparece como uma boa opção para lesões maiores. A primeira geração do TAC transplanta condrócitos os quais ficam contidos no defeito devido a uma cobertura de periósteo, já a segunda geração de TAC apresenta os condrócitos embebidos em uma matriz e evita o uso da cobertura com periósteo. O transplante alógeno osteocondral também é uma opção para defeitos maiores que 4 cm2. Novas tecnologias estão sendo desenvolvidas, porém ainda sem aplicabilidade clínica.

Alterações ilíacas que influenciam na condromalácia patelar / Iliac alterations that influence on chondromalacia of the patella

As alterações na cintura pélvica em especial no ilíaco tem sido amplamene relacionadas com as compressões patelares. Deste modo, a finalidade deste estudo é fazer uma revisão sobre os efeitos da anterioridade,posterioridade, abertura e fechamento do ilíaco e suas consequências sobre a articulação patelofemural, tal como as compressões. Observou-se que estando o ilíaco em alteração por um tempo relativamente grande levará a disfunções biomecânicas da patela, tendo como uma de suas consequências, a condromalácia patelar.

Condrolisis idiopática de la cadera: caso clínico / Idiopathic chondrolysis of the hip: case report

La condrolisis de la cadera es una entidad poco frecuente, de etiología desconocida. Descrita originalmente como secundaria a epifisiolisis, se asocia también a trauma severo, inmovilización prolongada, artritis reumatoídea monoarticular e infección. En 1971 Jones describe por primera vez casos de condrolisis no asociados a patologías conocidas, o condrolisis idiopática. Esta patología ha mostrado ser característica de adolescentes premenárquicas de 12 años en promedio. Se reporta el caso de un paciente de 23 años con cuadro de 10 meses de coxalgia, cojera y disminución del rango de movilidad articular. El laboratorio, la radiología y el estudio anatomopatológico fueron compatibles con condrolisis idiopática de la cadera. El tratamiento consistió en un reemplazo total no cementado de la cadera afectada. El score de Harris fue de 100 puntos tras 1 año de seguimiento. La importancia de este caso radica en lo infrecuente de esta patología, así como la inhabitual edad de presentación. Según nuestra revisión, este sería el tercer caso reportado de esta entidad en adultos

Condromalacia patelar: revisión / Chondromalacia patellae: review

Se presenta en este trabajo una revisión bibliográfica desde la historia hasta las tendencias actuales de enfoque en estudio y tratamiento de la condromalacia patelar. Se pone gran énfasis en el ordenamiento de conceptos fisiopatológicos y biomecánicos básicos, ambos asuntos de gran confusión y debate. Se discute acerca del estudio por imágenes y se trata de establecer una relación clínico etiológica. Se aclara el significado de algunos términos conflictivos y se sugiere una pauta a seguir en los exámenes y procedimientos a realizar en cada caso

Pericondrite supurativa do pavilhäo auricular / auricular suppurative perichondritis

A pericondrite do pavilhão auricular é uma infecção grave que pode comprometer toda a estrutura cartilaginosa e a pele circunjacente a esta estrutura. É uma entidade rara mesmo em cirurgias otológicas contaminadas e leva a uma considerável morbidade e alguma deformidade da orelha. É relatado o caso de um paciente com pancreatite crônica e diabetes mellitus insulino-dependente desconpensada e pericondrite rebelde à terapia clínica. A etiologia, patogênese, sintomas, diagnóstico e os princípios de tratamento desta rara afecção são apresentados.